Cialis dosering — så väljer du rätt styrka
Snabbsvar: Vanlig startdos är 10 mg vid behov, 30 minuter före samlag. Effekten håller upp till 36 timmar. Vid daglig användning ligger doseringen på 2,5–5 mg. Maxdos är 20 mg per dygn enligt FASS.
De fyra Cialis-styrkorna
Cialis (tadalafil) säljs i fyra styrkor i Sverige. Vilken som passar beror på hur ofta du har sex och om du tål den lägre dosen.
| Styrka | När | Hållbar effekt |
|---|---|---|
| 2,5 mg | Dagligen, samma tid | Konstant, ingen ”tablett-känsla” |
| 5 mg | Dagligen, även mot godartad prostataförstoring | Konstant |
| 10 mg | Vid behov, 30 min före | Upp till 36 timmar |
| 20 mg | Vid behov om 10 mg är för svagt | Upp till 36 timmar |
Vid behov eller dagligen — vilket passar dig?
Två upplägg, två olika tankesätt.
Vid behov är vanligast. Du tar en tablett när du planerar sex, gärna en halvtimme innan. Effekten hänger kvar upp till halva andra dygnet, vilket är anledningen till smeknamnet ”the weekend pill”. Bra för dig som har sex en eller ett par gånger i veckan.
Daglig dosering (2,5 eller 5 mg) tar bort planerandet helt. Du har låg, jämn nivå tadalafil i blodet hela tiden och slipper tänka på timing. Passar dig som har sex ofta — minst två gånger i veckan brukar räknas som brytpunkten där dagligt blir mer kostnadseffektivt än vid behov.
Hur snabbt verkar det och hur länge?
Tadalafil tas upp långsammare än sildenafil (Viagra). Räkna med 30–45 minuter till full effekt om du tar Cialis vid behov. Mat påverkar inte upptaget — du kan ta tabletten med eller utan måltid, till skillnad från Viagra.
Halveringstiden är runt 17,5 timmar enligt FASS, vilket är varför fönstret blir så långt. I praktiken: tar du en tablett fredag kväll har du fortfarande aktivt läkemedel i kroppen söndag morgon.
Anpassad dos vid nedsatt njur- eller leverfunktion
Här är det viktigt att inte gissa. FASS anger:
- Lätt till måttligt nedsatt njurfunktion (kreatinin-clearance 30–80 ml/min): max 10 mg vid behov
- Kraftigt nedsatt njurfunktion (under 30 ml/min): max 10 mg, daglig dosering avråds
- Nedsatt leverfunktion: max 10 mg vid behov efter läkarbedömning
- Över 65 år: ingen automatisk dosjustering, men börja på lägre dos
Cialis och alkohol
Måttligt drickande (en–två glas vin) går oftast bra. Större mängder sänker blodtrycket på samma sätt som tadalafil gör — kombinationen kan ge yrsel, snabb puls och i värsta fall svimning. Skippa hellre alkoholen helt om du är osäker på din reaktion.
Vad du aldrig ska kombinera med
Nitrater och Cialis tillsammans kan vara livshotande. Det handlar om nitroglycerin mot kärlkramp, isosorbidmononitrat och liknande. Också riskabelt: alfablockerare mot prostatabesvär (doxazosin, terazosin) — be läkaren kolla din kombination innan du börjar.
Grapefrukt och grapefruktjuice hämmar nedbrytningen av tadalafil och kan göra effekten kraftigare än beräknat. Undvik dagarna runt intag.
Överdos — vad händer och vad gör man?
Doser upp till 100 mg har getts i kliniska studier utan livshotande biverkningar, men risken för obehag ökar drastiskt. Tecken på överdos:
- Svår huvudvärk som inte släpper
- Yrsel eller svimningskänsla från lågt blodtryck
- Kraftig rodnad och värmekänsla
- Erektion längre än fyra timmar (priapism) — akut, ring 112
- Plötslig syn- eller hörselförändring
Vid misstänkt överdos: ring Giftinformationscentralen 010-456 6700. Vid priapism eller bröstsmärta: 112. Vänta inte med att ringa.
Biverkningar i ordning efter hur vanliga de är
Vanliga (mer än 1 av 100): huvudvärk, ryggvärk, muskelvärk, ansiktsrodnad, nästäppa, halsbränna.
Mindre vanliga (1 av 1000–100): yrsel, dimsyn, snabb puls, hudutslag, ögonsmärta.
Sällsynta (mindre än 1 av 1000): plötslig synförlust (NAION), plötslig hörselförlust, allvarliga hudreaktioner, krampanfall.
Vanliga frågor
Hur många mg Cialis ska man börja med?
10 mg vid behov är standardstart för de flesta män. Räcker inte effekten kan läkare höja till 20 mg. Tål du inte 10 mg sänks dosen till 5 mg.
Kan jag ta Cialis varje dag?
Ja, i 2,5 eller 5 mg. Maxdos vid daglig användning är 5 mg per dygn. Inte både daglig dos och en extra vid behov.
Hur lång tid innan sex ska Cialis tas?
30–45 minuter. Behöver du snabbare effekt är sildenafil (Viagra) ett bättre val — det verkar på 20–30 minuter.
Hur länge sitter Cialis i kroppen?
Mätbara nivåer i upp till 36 timmar efter en dos. Halveringstid 17,5 timmar enligt FASS.
Får jag dricka alkohol med Cialis?
En öl eller ett glas vin går bra för de flesta. Mer än så ökar risken för blodtrycksfall och yrsel.
Källor: FASS produktresumé Cialis (Eli Lilly), Läkemedelsverket, EMA Summary of Product Characteristics tadalafil.
